用血清胱抑素C水平尝试推算万古霉素的安全有效剂量

目的探讨用血清胱抑素C水平估算万古霉素治疗MRSA感染者的日给药方案。方法检测36例MRSA感染者Van、CysC和血、尿肌酐浓度,估算所有患者的eGFR、CLcr和CLvan,并通过数理方法尝试拟合了CysC与CLvan的相关方程,再通过药动学理论转化为估算用Van治疗的日给药等式。结果 eGFR和CLcr之间存在相关关系(R2=0.6751,P=0.000),经Bland-Altman分析表明两者间一致性高达97.2%(35/36)。eGFR和CLvan之间存在相关关系(R2=0.8533,P=0.000)。用CysC能拟合相关度很高的CLvan估计方程(R2=0.9063,P=0.000):CLvan=138.583-73.336CysC+16.045CysC2-1.306CysC3,并根据该方程衍生出用CysC推算达到某一目标浓度(Css)时Van的每日剂量等式:IR(g·d-1)=(138.583-73.336CysC+16.045CysC2-1.306CysC3)×Css(mg·L-1)×(60/1000)×24。结论对估计Van剂量,CysC是更加优于肌酐的肾功能标记物;用CysC按Van的药代动力学理论,可简单、快速的估计其... 下载全文