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血液净化在日常生活中我们称它为透析。它的涵义是把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的。血液净化应包括:血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。

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第1章 关于血液透析
1.维持行血液透析病人在线——血液透析滤过的护理
张雪梅
<正>尽管肾脏替代疗法已经取得很大进步,但无论是血液透析还是腹膜透析,都只能部分地、周期性地改善终末期肾病患者的内环境,和正常肾脏的功能相比,肾脏替代疗法存在以下不足:溶质清除率低,溶质清除的选择性差,尤其是对于大分子毒素,仅能部分模拟肾脏功能。九十年代后推出的在线—血液透析滤...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:张雪梅
2.血液透析器复用的管理
杨柳芬
<正>血液透析(简称血透)是尿毒症患者维持生命的主要措施之一。血透就是利用透析器来模拟肾脏,排出患者体内蓄积的各种毒素及水分。血液透析器的复用是指对使用过的透析器经过清洁、检测、消毒等一系列处理程序并达到国家规定的要求后再次应用于同一患者进行透析治疗的过程。国家卫生部于2005...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:杨柳芬
第2章 血液净化的临床应用
1.CRRT在ICU中的应用及护理
冯彩琴
<正>连续性肾脏替代治疗(CRRT)越来越多地被用来抢救危急重症病人,治疗效果也逐渐提高,挽救和延长了部分濒临死亡的病人。我院近一年来应用 CRRT 抢救危急重症患者 21例,取得了较好的效果,现介绍如下。   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:冯彩琴
2.中心静脉置管在血液净化治疗中的运用及护理
陈万平
<正>血管通路是血液净化患者的生命线。对于需行血液净化治疗的患者,在永久性血液通道未形成时,需建立临时性血液通道做过渡治疗,中心静脉置管因其插管简便,血流充分,易于掌握而得到了广泛应用。自2004年1月~2006年10月,我院血液净化中心应用中心静脉留置导管法,为患者做血液净化治疗120例,治...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:陈万平
3.16例创伤性横纹肌溶解导致急性肾功能衰竭的急救和护理
游群芳;张帆
<正>创伤性横纹肌溶解也被称为挤压综合征,是指肌肉丰富部位遭受长时间挤压,或者是外伤、剧烈运动、高热引起的广泛肌纤维损伤导致肌细胞内容物释放人血,引起以肌红蛋白血症和肌酸磷酸激酶(CPK)升高为特征的临床综合征。严重时可诱发 ARF 危及患者生命。现将我院2000年3月~2006年7月收治的16...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:游群芳;张帆
4.临床护理路径在10岁以下小儿行股静脉置管血液净化治疗中...
王雪梅;王爱玲
<正>临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式,是针对特定的病人群体,针对特定的目标,进行详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理, 而是有计划、有预见性地进行护理工作。...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:王雪梅;王爱玲
5.应用内瘘针直接穿刺股静脉建立血液通路进行血液透析300...
杜杰
<正>血液净化治疗多种疾病,包括急、慢性肾功能衰竭,中毒等。患者必须有通畅的血管通路,保证足够的血液流量。我院自1993年成立血液透析室以来,用内瘘针直接穿刺股静脉建立血液通路行血液透析3000余例次,取得良好效果。血流量可达150-300ml/ min,多数在200-250ml/min。临床实施起来灵活、方便...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:杜杰
6.PDF治疗重型肝炎的护理程序及体会
吴亚丽;王岩
<正>持续缓慢式血液滤过透析(PDF)能连续清除机体多余的水分及小分子的水溶性毒素,纠正电解质酸碱平衡紊乱,维持机体内环境稳定和血流动力学稳定,防止发生失衡综合症。PDF 虽然治疗时间较普通人工肝血浆置换治疗时间长,可以减少血浆的用量,又可以清除体内蓄积的毒素、维持机体内电解质的稳定。...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:吴亚丽;王岩
7.101例患者颈内静脉插管在人工肝中的应用及护理
祁小宝;王岩
<正>近年来,人工肝已广泛应用于临床,特别是非生物型人工肝发展迅速,在重型肝炎、肝衰竭中的疗效得到肯定。颈内静脉插管建立血液通路因其独特的优点,在人工肝治疗过程中广为应用,受到人多数临床工作者的青睐,颈内静脉插管及其并发症的护理问题已越来越被关注。我院于2003年2月~2006年12月运...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:祁小宝;王岩
8.造影剂肾病的血液净化治疗与护理
张力
<正>目前,随着放射诊断技术和介入治疗的发展,造影剂的使用越来越广泛,介人治疗应用造影剂使得造影剂肾病(CIN)发生率不断上升。据统计,造影剂肾病已成为医院内获得性急性肾功能衰竭的第三位病因。在我国,由介入治疗引起的造影剂肾病的资料尚较少。本文回顾性收集我院部分患者使用造影剂前后的...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:张力
9.血液灌流联合血液透析治疗高胆红素血症的临床观察及护理
赵翠云;李静
<正>血液灌流(HP)是人工肝支持系统(ALSS)的一种,对血中胆红素有较强的吸附作用。我院自2005年5月开始使用丽珠 HA 型树脂吸附血液灌流器联合血液透析(HD)治疗高胆红素血症15例,取得较好效果。现报道如下。   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:赵翠云;李静
10.血液灌流串联血液透析抢救毒蕈中毒合并溶血的护理
苏燕凤
<正>簟子味道鲜美,口感好,是人们喜爱的食物,然而误食有毒蘑菇后,可引起中毒甚至危及生命。据资料统计,全世界毒蘑菇约百余种,我国已知的毒蘑菇有80多钟,极毒蘑菇10 种,毒蕈约150种,有毒的蘑菇内含毒簟碱、毒肽、毒簟溶血素等毒性物质,可致心、肝、脑、肾、胃等多种脏器急性损害,毒蕈中毒目前...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:苏燕凤
11.78例中毒患者股静脉穿刺急救的体会
杨莉
<正>1、材料与方法 1.1 一般资料:2000年1月至今,我科用血液灌流抢救药物毒物中毒患者78例,男 31例,女47例,年龄16到67岁,经洗胃等常规治疗处理后进行血液灌流所有病例均有不同程度意识障碍。 1.2 材料,采用16号内瘘穿刺针或者1.6mm+30mm 大号内瘘穿刺针。   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:杨莉
第3章 血液净化的临床护理改进与体会
1.血浆置换患者的围手术期护理
郑少琴
<正>肝脏是人体中重要的器官,各种急、慢性因素都可能损害肝脏,导致肝脏合成功能障碍,体内各种有毒物质得不到及时清除,从而引起肝功能衰竭以及全身器官功能受损,甚至危及生命。人工肝是能暂时替代或模拟正常肝脏的部分或全部功能的治疗方法。目前主要用于治疗急、慢性肝功能衰竭、药物中毒性...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:郑少琴
2.床旁血液灌流的护理问题与对策
酉丽红;何雪梅
<正>血液灌流技术是一种吸附型的血液净化技术,它是将患者血液引出体外与固体吸附剂接触,以吸附的方式清除体内的代谢产物,外源性毒素和药物,再通过静脉通路将血液返回患者体内。床边血液灌流不受场地限制,使不宜搬动的危重患者得到及时治疗,但由于无自动监护装置,治疗中的监测显得尤为重要。...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:酉丽红;何雪梅
3.维持性血液透析患者动静脉内瘘改进型护理
李恩慈;叶筱平
<正>血液透析要求血流量>150ml/min,才能保证透析效果。浅表部静脉容易穿刺,但血流缓慢,血流量难以达到透析要求;深部静脉如股静脉可提供充足血流量,但穿刺针不易固定,易造成血肿或出血,穿刺肢体受限;动脉血流量大,但部位较深,穿刺难度大且不能反复使用。临床将动脉与浅部静脉通过手术吻合...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:李恩慈;叶筱平
4.高危出血患者应用无肝素透析的观察与护理
田淑侠
<正>血液透析患者需要建立体外循环,为了防止血液在透析器及透析管路内凝血,需要一定量的抗凝剂。肝素是当前临床上使用最普遍的抗凝药物。肝素在血液透析患者体外循环起重要抗凝作用,但是合并活动性出血或者高危出血患者,如果正常使用肝素抗凝,有诱发血小板减少的危险,因此有活动性出血或高危...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:田淑侠
5.如何预防动静脉内瘘血管瘤样改变护理体会
吴风华;王玉敏
<正>直接动静脉内瘘(DAVF)是指动静脉在皮下吻合建立的血管通道。一个理想的血管通路能够提供足够的血流量,并发症少,是一种安全且能长久使用的永久性通路,是长期维持性血液透析患者的生命线。DAVF 的优劣直接影响患者的生存质量,做为从事血液   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:吴风华;王玉敏
6.60例血液透析患者动静脉内瘘的保护及护理
朱静
<正>动静脉内瘘是维持性血液透析患者保证充分透析的重要生命线。建立良好的动静脉通路才能保证慢性肾功能衰竭患者顺利地完成维持性血液透析。但由于动静脉内瘘的长期穿刺使用加之患者缺乏对内瘘保护方面的知识,往往造成内瘘的使用时间缩短或内瘘的堵塞。   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:朱静
7.血浆置换或免疫吸附治疗中桡动脉穿刺的护理体会
马娟;李京辉
<正>血浆置换、免疫吸附治疗,由于血流量需达到50ml/分以上,理想为80-90ml/分,如果选择上肢静脉作为动脉端往往不能达到上述要求,若选择颈内静脉或股静脉等深静脉穿刺操作较复杂,又有一定风险性,且需留置12-14天(一疗程共3次治疗),会给患者日常生活带来不便,故我科首选桡动脉穿刺,2005年7月-2...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:马娟;李京辉
8.体外肝脏辅助装置(ELAD)治疗的护理体会
刘婉妹;王岩
<正>1、前言体外肝脏辅助装置(ELAD)系统是为急性肝衰竭的患者提供肝脏支持,使受损的或部分受损的肝脏得以再生而恢复至健康状态,或直至找到整个或部分供移植肝进行移植.为达到此目的而进行的治疗。我科于2006年8月至2006年12月对11例患者行 ELAD 治疗,效果较好,术程护理报告如下。   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:刘婉妹;王岩
第4章 血液净化并发症护理与对策
1.血透中肌肉痉挛的治疗与护理
赵钰双
<正>肌肉痉挛是血透中最常见的并发症,约占5%~20%,常发生于透析后期,多见于腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉等躯干肌上,发作时病人因肌肉剧烈疼痛难以忍受, 而常常提前结束治疗,有时症状持续数周。对经常发作而提前结束治疗的病人易造成透析不充分,达不到干体重,引发一些严重并发症,也...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:赵钰双
2.可变钠和超滤曲线联合应用预防透析症状低血压的护理
马曰霞
<正>透析中低血压(intra dialytic hypotension,IDH)是血液透析常见并发症,常规透析时发生率为20%~40%,主要原因是由于尿素清除致血浆渗透压下降以及超滤率大于再灌注率致有效血容量下降,并随着透析患者的老年化、糖尿病肾病及原发性心肌病患者的增多而有上升趋势。可变钠与超滤曲线联合应用...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:马曰霞
3.维持性血透患者高血钾症的护理
梁细妹
<正>高血钾症(K~+>6.5nmol/L)是维持性血透患者严重的并发症,维持性血透患者因肾脏调节钾的能力明显降低,如不控制饮食、摄入大量水果、饮料、蔬菜、蛋白质等高钾食物, 不适当给予钾盐、服食高钾中药、感染等均可致内源性或外源性钾负荷增加,导致高钾血症。而高钾血症可以引起致死性心律紊乱...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:梁细妹
4.血液透析相关性低血压与季节变化的关系
刘俊微;张彬
<正>血液透析相关性低血压是血液透析常见的并发症之一,其发生率为25~50%,常导致透析治疗不充分,引起患者不适,增加患者死亡风险。本文调查我科2004年1月~ 2005年12月维持性血液透析患者9例,共1040例次在血液透析治疗过程中,各月份发生低血压的情况,现将结果报告如下:   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:刘俊微;张彬
5.老年血液透析患者低血压的原因分析及护理应对
张嘉汝;樊桂娟
<正>随着整个社会的老龄化,老年维持性血透患者逐渐增加。由于老年人生理上的独特性,病情复杂多变,在透析过程中易出现并发症。透析低血压(Dialysishypotension)是血液透析(Hemodialysis,HD)重要的、急性的并发症,若不及时发现和处理,可危及生命。近年来,尽管血液净化技术有很大的改进,但透析...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:张嘉汝;樊桂娟
6.维持性血透患者心衰的原因分析及护理对策
杨莺卿
<正>血液透析期间心力衰竭是慢性肾功能衰竭常见且严重的并发症,是死亡的首要原因。国外报道占血透死亡的32%。慢性肾功能衰竭(CRF)患者心血管系统合并症的预防和治疗,对提高透析患者长期存活率及提高生活质量有着非常重要的意义。笔者对本院近9 年286例血透患者于13675例次血透期间发生心衰2...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:杨莺卿
7.血液透析中留置导管并发症及护理对策
唐钦妹
<正>留置导管作为血液透析病人的暂时性血管通路,已在临床广泛应用,一般采用锁骨下静脉,股静脉,颈内静脉置管,其中颈内静脉置管最常用。留置导管中常见的并发症有感染,出血,导管阻塞,导管脱落等,为保障透析治疗的安全,满足治疗需要,减轻病人的痛苦,应做好置管后的护理,减少并发症的发生,本人就...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:唐钦妹
8.血液透析病人内瘘阻塞原因和预防
卢旸;张小宇
<正>动静脉内瘘的畅通是慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析的基本保证。由于反复穿刺和使用,可能会导致内瘘的阻塞。降低或避免阻塞的发生,操作者的作用尤其重要,我院自80年代开展血液透析工作以来,根据在使用过程中的经验和教训,总结了一些预防措施,现介绍如下。   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:卢旸;张小宇
9.维持性血液透析患者院内感染危险因素分析及护理干预
胡少红
<正>维持性血液透析是目前慢性肾衰尿毒症患者赖以生存的重要治疗手段。然而慢性肾衰尿毒症患者由于免疫功能低下、营养不良、贫血、侵入性操作等因素,发生院内感染的危险性远远高于普通人群。院内感染已成为维持性血液透析患者死亡的第2位原因,严重影响了维持性血液透析患者的生活质量和长期...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:胡少红
10.维持性血液透析者社会支持与生活质量的相关性研究
焦红平
<正>血液透析是终末期肾病患者肾脏替代治疗的有效方法之一,可延续患者的生命,维持健康。据资料报道,国外维持性血液透析者10年存活率已达80%,我国维持性血液透析者5年存活率达58%-80%,接近发达国家水平。目前,我国的血液透析者中,部分患者可继续工作。在透析治疗中,由于家庭,社会,经济等因素...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:焦红平
第5章 血透患者饮食护理与健康宣教
1.维持性血透患者的饮食护理
杨幸平
<正>终末期肾病(ESRD)是一种严重而常见的疾病,目前其治疗方法主要为肾移植、腹膜透析(PD)及血液透析(HD)3种。虽然肾移植患者有较好的生活质量,但由于受肾源的限制,目前国内外仍以血液透析(HD)为主,且血透人群呈逐年递增之势。本文观察饮食指导干预,饮食知识宣教,对维持性血液透析患者的影响...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:杨幸平
2.维持性血液透析患者健康教育进展
宁志芳
<正>维持性血液透析(Continous Hemo dialysis,CHD)是尿毒症患者主要的替代疗法之一。随着血液透析患者这个特殊群体的不断扩大,维持性血液透析患者(CHD)的生活质量日益受到关注,而健康教育在提高这些患者的生活质量中,起到了非常重要的作用。很多医院都在摸索新型的健康教育模式,尽量做到“医...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:宁志芳
3.血液透析患者的健康教育
吴绪红
<正>维持性血液透析是终末期肾病患者维持生命的一种安全、可靠的肾脏代替疗法,它通过透析膜两侧弥散与对流的方式,达到清除体内代谢废物,纠正水、电解质紊乱、酸碱失衡的目的。血液透析技术的普及,挽救了不少尿毒症患者的生命。当前,接受透析治疗的患者日益增多,依靠透析治疗病人的存活时间也...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:吴绪红
第6章 医院血液净化科室管理
1.运用项目管理知识指导透析室扩建
王晶
<正>近些年来,项目管理思想逐渐渗透到医疗卫生产业,成为医院管理者提高科室改建工程效率的武器。在我的国家,项目管理多用于企业管理,而应用于临床科室的改建案例并不多见。项目管理就是把各种知识,技能、手段和技术应用于项目活动中,以达到项目的要求。透析室改建工程具备一定的时间明确的结...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:王晶
2.加强血透室护理工作中的慎独修养和人性化护理,减少医疗...
何涛
<正>随着透析病人的逐年递增,病人对健康需求的提高,对生命和健康的关注,对医疗护理服务的要求也日益提高。慎独是指医务工作者在没有任何外界监督的情况下,仍能坚持医德信念,遵守医德原则和防范,坚持高尚的情操。目前,全世界有100万尿毒症病人依靠透析疗法维持生命,其中80%以上的病人接受血液...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:何涛
3.血液净化科招聘护士的管理
高菊林
<正>招聘护士在全国各级医院中都不同程度地存在着,而且,随着人事制度的改革,招聘护士的比例有越用越多的趋势。我院在20年前就已启用临时护士,人数在逐年上升, 2005年我院开始建设新的住院大楼,大力扩展病床位,2006-2007年新进招聘护士近500   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:高菊林
4.血液净化中心护士职业危害及其防护
刘洪波
<正>随着血液净化治疗技术的不断发展,对在血液净化中心工作的护理人员的要求也越来越规范,加上我国对医院感染管理工作逐步得到重视,医院感染管理监测对象不仅局限于患者而延伸到广大医务人员。血液净化中心存在着许多危害护理人员身体健康的危险因素,这些因素的长期作用给护士在身体上及心理...   详情>>
来源:《全国第五届血液净化护理学术...》 2007年第期 作者:刘洪波
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