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作品简介:

我国是世界上受生产性粉尘影响最为严重的国家之一。20世纪50年代以来,我国开展尘肺治疗研究。在研究早期,我们开展对症治疗,采取保健措施;接着根据中医辨证论治,开展中医治疗矽肺的药物筛选;随着克矽平抗纤维化研究的进展,开展克矽平、磷酸哌喹等临床疗效研究;在上个世纪90年代初,国内机构积极探索肺灌洗技术治疗尘肺病,目前尘肺的治疗主要以肺灌洗为主的手术治疗和以药物、保健康复、并发症治疗为主的综合治疗。

大容量全肺灌洗术(Massive Whole-lung lavage,MWLL)针对尘肺患者始终存在着的粉尘、炎性细胞,采用生理盐水反复冲洗呼吸道和肺泡,从一定程度上延缓患者尘肺病继续进展,从而为尘肺病治疗开拓了治疗途径。

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孙志谦
公共卫生
第1章 大容量肺灌洗治疗尘肺病机理
1.规范的大容量肺灌洗术治疗尘肺病
陈志远;张志浩
大容量肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)治疗尘肺病,因其可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞(pulmonary alveolar macrophage,PAM)及其产生的致炎症、致纤维化因子,具有去除病因、改善呼吸功能、缓解症状等效果。近20年此方法来逐步成熟并规范化[1-5]。一、对象与方   详情>>
来源:《中华医学杂志》 2005年第40期 作者:陈志远;张志浩
2.大容量肺灌洗术治疗尘肺病的发展及应用
李永强;熊玮
<正>尘肺病(pneumoconiosis)是长期吸入大量二氧化硅、煤尘或其他粉尘形成肺泡炎,导致肺脏形成以胶原纤维为主要成分的矽结节与弥漫性、进行性间质纤维化的一种疾病,其结果将导致肺功能不全、呼吸衰竭,进而死亡。现阶段尘肺病尚无特效根治方法,通常采用肺灌洗、药物及中医药等综合性治疗措   详情>>
来源:《重庆医学》 2011年第33期 作者:李永强;熊玮
3.粉尘致肺纤维化机制研究现状
顾春晖;刘移民
鉴于尘肺病的高发病率、高危害性和不可逆转性,探讨其发病机制以达到早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。本文对目前研究的较为深入的自由基学说和细胞因子网络学说进行综述。   详情>>
来源:《热带医学杂志》 2009年第05期 作者:顾春晖;刘移民
4.双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的探讨
刘尚军;除文寿
本文对8例煤工尘肺施行双肺同期大容量灌洗治疗。结果表明,此法可清除肺内大量粉尘和含尘巨噬细胞,改善病人临床症状,但肺功能和肺X线片未见明显改善。此外,还对术中术后的不良反应及远期疗效作了探讨。   详情>>
来源:《职业医学》 1994年第02期 作者:刘尚军;除文寿
5.双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床研究
谈光新;梁云鹏
尘肺是严重危害工人健康的职业病。我国从事煤矿开采的工人数占各类矿业的首位,煤工尘肺(Coalworkers’Pneumoconiosis,CWP)病例数亦属最多。随着采矿机械化程度的提高,很多煤矿采掘工作面的呼吸性粉尘浓度较前增高。新的病例尚不断发生...   详情>>
来源:《中国疗养医学》 1998年第04期 作者:谈光新;梁云鹏
6.全肺灌洗治疗矽(尘)肺远期疗效的初步探讨
张映铭;谈光新
我院1986年9月~1993年9月期间,共为267例各期矽(尘)肺患者施行全肺灌洗术。通过对其中可获取的部份资料进行总结、配对研究及随访观察,探讨其远期疗效。初步结果显示:全肺灌洗能减轻病人的症状,延缓矽肺病情的进展。且对早期矽肺施行全肺灌洗更为有效。   详情>>
来源:《铁道劳动安全卫生与环保》 1997年第04期 作者:张映铭;谈光新
7.全肺灌洗术治疗矽肺的初步探讨
谈光新;徐建勋
本文初步介绍根据血液动力学原理,改进操作方法,对5例矽肺进行10次全肺灌冼获得成功的经验。全肺灌洗术用于矽肺治疗,可以清除贮积在病人肺泡腔内大量已吞噬矽尘,具有免疫活性并可释放致纤维化介质的肺泡巨噬细胞,不仅患者临床症状与肺功能明显好转,而且可能遏制病变发展,改善预后。   详情>>
来源:《江苏医药》 1987年第05期 作者:谈光新;徐建勋
8.大容量全肺灌洗治疗尘肺病2661例次报告
陈志远;张志浩
尘肺等职业病防治技术,是安全生产和职业健康重要内容之一。笔者报告了大容量全肺灌洗(WLL)治疗尘肺病13年共完成1802例2313例次,安全有效,无一意外发生的治疗经验。阐述了WLL可清除长期滞留在肺泡内的粉尘及有害物质的治疗机理,介绍了WLL的方法、适应证、禁忌症及其有效性和安全性。结论:WLL...   详情>>
来源:《中国职业安全健康协会首届年...》 2004年第期 作者:陈志远;张志浩
9.大容量全肺灌洗治疗尘肺病及其他肺疾患5000例次临床分析
张志浩;刘贺
目的探讨大容量全肺灌洗术(WLL)疗效及安全性。方法对我院1991年3月~2009年5月进行的4411人5000例次WLL,就临床症状、肺功能、胸片、并发症等情况进行回顾性分析。结果①全肺灌洗术后10d,胸闷、胸痛、气短的好转率分别为99%、86%、88%,3年疗效持续巩固。②清除粉尘量:每侧肺平均清除粉尘3000...   详情>>
来源:《中国疗养医学》 2009年第10期 作者:张志浩;刘贺
10.尘肺病大容量肺灌洗影像学表现研究进展
赵义芹;曾庆玉
<正>尘肺病诊断标准中规定:尘肺病(pneumoconiosis)是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。是一种不可逆性的纤维化的病理过程。尘肺病目前的治疗主要采取肺灌洗、病因、药物、临床治疗、中医中药及保健康复医疗、并发症的治疗等综...   详情>>
来源:《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第12期 作者:赵义芹;曾庆玉
11.尘肺患者大容量肺灌洗回收液中细胞计数分析
吴苏敏;陈驰
<正>大容量肺灌洗术(Whole-Lung Lavage,WLL)是近20年逐步成熟的一种治疗尘肺病的新技术。它可清除肺泡腔和细支气管内的粉尘、吞尘肺泡巨噬细胞(Pulmonary   详情>>
来源:《中国疗养医学》 2008年第02期 作者:吴苏敏;陈驰
12.大容量全肺灌洗术对尘肺患者肿瘤坏死因子-α及白细胞介...
刘清毅;程江涛
目的观察大容量肺灌洗术治疗尘肺患者的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法采用肺灌洗治疗尘肺30例,于治疗前及治疗1周后分别行肺功能检查及TNF-α、IL-6检测,并与26例健康者进行比较。结果大容量灌洗后30例尘肺患者肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气...   详情>>
来源:《临床医学》 2014年第07期 作者:刘清毅;程江涛
13.大容量肺灌洗对尘肺血清肿瘤坏死因子α和转化生长因子β...
陈子丹;毛翎
目的评价大容量肺灌洗(MWLL)对尘肺患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)的影响。方法选取本院2009年1月至2010年12月新诊断的尘肺病患者,将自愿加入并签署知情同意书者分为灌洗组和对照组各20例,按照性别、年龄、粉尘性质、接尘量、吸烟指数等配对,观察治疗前后血清TNF...   详情>>
来源:《中国职业医学》 2011年第06期 作者:陈子丹;毛翎
14.小容量肺灌洗治疗对矽肺合并COPD患者血清转化生长因子-...
赵锐
目的评价小容量肺灌洗对矽肺合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,从免疫学角度为小容量肺灌洗治疗矽肺合并COPD提供依据。方法选取江苏省无锡市第八人民医院尘肺科2012年8月—2013年6月门诊及住院确诊的矽肺合并COPD患者,患者自愿...   详情>>
来源:《职业与健康》 2014年第23期 作者:赵锐
15.细胞因子在矽肺患者肺泡巨噬细胞培养上清液中的表达及其...
姚三巧;陈志远
目的探讨肺泡巨噬细胞(alveolar macrophage,AM)分泌的6种与肺纤维化有关的细胞因子与矽肺发生发展的关系。方法以29例矽肺患者和3例异物吸入者及3例接尘时间不超过3个月的接矽尘工人为调查对象,收集其肺灌洗回收液,AM分离纯化后37℃培养24h,收集培养上清液,采用人的ELISA试剂盒检测培养上清液...   详情>>
来源:《工业卫生与职业病》 2013年第05期 作者:姚三巧;陈志远
16.矽尘致肺纤维化机制及细胞因子在矽肺纤维化中的作用
高衍新;王瑞
矽肺的基本病理改变是肺组织弥漫性纤维化和矽结节的形成。游离二氧化硅致肺组织纤维化机制十分复杂,涉及多种细胞及生物活性物质参与的炎症反应、免疫反应、异物反应、细胞毒作用等。在这些反应中,细胞因子起了重要作用。   详情>>
来源:《中国工业医学杂志》 2008年第01期 作者:高衍新;王瑞
17.细胞因子在矽肺发生发展中作用研究进展
周效宝;王瑞
<正>尘肺病是中国最严重、发病最多的职业病,其中又以矽肺最为突出。矽肺是一种由游离二氧化硅含量较高的粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病。目前虽无法用单一的机制来解释矽肺发病机制,然而公认的是在分子水平变化的起始阶段共同具有炎性因子的参与。随着对肺纤维化发生机制研究的...   详情>>
来源:《中国公共卫生》 2011年第12期 作者:周效宝;王瑞
18.影响矽肺形成的多因素效应作用机制
邵春华;葛宪民
目的矽肺形成是一个慢性的、持续渐进过程,在整个形成过程中二氧化硅粉尘颗粒的大量、长期吸入是形成矽肺的基础。由各种自由基所诱导的脂质过氧化反应所致巨噬细胞和上皮细胞损伤是矽肺形成的前提。在矽肺形成过程中巨噬细胞增殖能力先增强后减弱,而肺巨噬细胞凋亡始终增加。纤维化细胞因子通...   详情>>
来源:《职业卫生与病伤》 2011年第06期 作者:邵春华;葛宪民
19.大鼠肺纤维化过程中肺泡巨噬细胞释放白细胞介素6和肿瘤...
袁志明;陈光瑾
近年来研究表明,肺泡巨噬细胞(AM)在肺纤维化过程中起着重要作用,它在肺泡腔内含量丰富,被激活后可分泌多种细胞因子而参与肺泡炎和肺纤维化的形成。我们动态观察了在博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化过程中AM分泌白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)的变化,并探讨其在肺纤维   详情>>
来源:《天津医药》 1999年第12期 作者:袁志明;陈光瑾
20.肺纤维化大鼠肺泡巨噬细胞释放肿瘤坏死因子-α和血小板...
陈佰义;姜莉
目的动态观察博莱霉素(BLM)致大鼠肺纤维化过程中肺泡巨噬细胞(AM)释放肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板源生长因子(PDGF)的变化。方法采用ELISA法测定TNF-α;采用生物活性法测定PDGF。结果(1)AM释放TNF-α于灌注BLM后第3天开始升高,第7天...   详情>>
来源:《中华结核和呼吸杂志》 1996年第04期 作者:陈佰义;姜莉
第2章 动物实验
1.大容量肺灌洗治疗矽肺的实验研究
张慧峰;李秋营
模拟临床灌洗方法对染尘家兔进行大容量肺灌洗,并观察灌洗前后肺泡液中细胞及生化成分变化,为灌洗术的应用性评价提供科学依据。结果显示:灌洗后染尘动物肺泡液中除总磷脂,二棕榈酰卵磷脂(DPPC)外,细胞总数、蛋白质含量、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)活性均明显低于...   详情>>
来源:《卫生研究》 1997年第02期 作者:张慧峰;李秋营
2.肺灌洗对矽肺鼠呼吸功能的影响
岳子勇
<正>实验目的:研究肺灌洗及灌洗次数对早期矽肺鼠呼吸功能的影响。实验方法:30只Wistar大白鼠(200~300g)被用于实验,其中20只采用气管内注入50g/L的标准二氧化硅混悬液1ml,另10只经气管内注入等量的生理盐水。15天后,所有动物在戊巴比妥钠(30mg/kg)腹腔内注入麻醉下经气管切口行气管插管,同时...   详情>>
来源:《新世纪 新机遇 新挑战——知...》 2001年第期 作者:岳子勇
3.矽肺肺灌洗治疗对肺功能的影响分析
戴伟荣
目的探讨矽肺肺灌洗对肺功能的影响。方法回顾分析本院施行肺灌洗治疗后各型矽肺患者102例的临床资料,对灌洗前后肺功能指标进行分析。结果经全肺大容量灌洗后,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等临床症状有所好转,14例灌洗前肺功能指标异常者灌洗后肺功能显著提高(P<0.05)。结论肺灌洗可一定程度上...   详情>>
来源:《实用预防医学》 2011年第06期 作者:戴伟荣
4.肺灌洗排尘病因治疗的资料分析和实验研究
张琪凤;张卓
目的针对支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗尘肺存在议点,探讨 BAL治疗尘肺的可能性。方法对 BAL治疗尘肺理论依据、肺间质排尘以及影响排尘的主要因素,进行了资料分析和实验研究。结果尘肺发生发展的剂量反应和剂量效应关系,为BAL治疗尘肺奠定了理论基础;肺间质封闭技术建立及其应...   详情>>
来源:《中国职业医学》 2000年第01期 作者:张琪凤;张卓
5.全肺灌洗治疗兔肺纤维化的病理观察
刘晨安;李光明
目的通过观察兔肺组织的病理改变,探讨全肺灌洗治疗兔肺纤维化的效果。方法将25只健康新西兰大白兔按随机数字表法分成3组,对照组(n=5)、模型组(n=5)和实验组(n=15)。又将实验组分为3个亚组(7 d组1、4 d组2、1 d组),每组各5只。对照组经气管内注入生理盐水2 mL;模型组和实验组经气管内一次性注...   详情>>
来源:《南昌大学学报(医学版)》 2010年第09期 作者:刘晨安;李光明
6.含铁粉尘致大鼠肺纤维化的病理观察
邹昌淇;陈丹
本实验选用三种含铁粉尘(纯氧化铁尘、电焊烟尘及铁锈尘),给大鼠气管内注入染尘,动物于染尘后1、3、6和9个月分别处死,在光镜和透射电镜下观察不同粉尘的致肺纤维化能力。结果表明,纯氧化铁尘可引起肺轻度纤维组织增生,电焊烟尘和铁锈尘的致肺纤维化能力较纯氧化铁尘明显,但远较石英尘为弱。作...   详情>>
来源:《卫生研究》 1993年第01期 作者:邹昌淇;陈丹
7.矽肺动物模型全肺灌洗治疗的病理观察
谈万联;夏开屏
通过对动物模型实验治疗的病理观察,评价全肺大容量灌洗治疗矽肺的效果,并优选灌洗液。对40只家兔和10只幼猪经SiO2染尘处理后,各随机分为药物组、盐水组和对照组。4~5周后施行全肺大容量灌洗。治疗后3~5个月处死各组动物,进行病理双盲检查。经统计学秩和检验,兔与猪各组肺...   详情>>
来源:《中华劳动卫生职业病杂志》 1997年第01期 作者:谈万联;夏开屏
第3章 临床疗效
1.大容量双肺灌洗治疗尘肺病临床效果观察
邓德宏;游志强
目的探讨大容量双肺灌洗治疗尘肺病的临床效果。方法对220例不同期别的尘肺病患者,在静脉复合麻醉下行双腔支气管插管,双肺成功隔离后,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,于灌洗前及灌洗后分别测定血气、肺功能,并观察术后病人临床症状改善情况。结果 220例成功进行大容量双肺灌洗,术...   详情>>
来源:《西部医学》 2013年第01期 作者:邓德宏;游志强
2.在中国煤矿工人北戴河疗养院(国家安全监管总局北戴河职...
杨元元
<正>同志们:在全国两会隆重召开共商改革发展之际,北戴河职业病防治院召开大容量全肺灌洗治疗10000例尘肺病座谈会,我代表国家安全监管总局,向基金会、疗养院以及对此项工作做出贡献的医务工作者和所有参与人员表示热烈祝贺和衷心感谢!会前我们参观了肺灌洗手术过程,刚才振国院长做了汇报,显政...   详情>>
来源:《中国疗养医学》 2014年第04期 作者:杨元元
3.在中国煤矿工人北戴河疗养院大容量全肺灌洗治疗尘肺病1...
王显政
<正>元元局长,同志们:非常高兴出席今天的座谈会,北戴河疗养院为煤矿工人办了一件大好事,令人鼓舞。疗养院成功完成10000例煤矿尘肺病灌洗治疗工作,是我国煤矿尘肺病防治工作的一个里程碑,标志着我国煤矿尘肺病灌洗治疗工作上了一个新台阶。完成10000例煤矿尘肺病灌洗治疗工作,不仅仅消除和缓...   详情>>
来源:《中国疗养医学》 2014年第04期 作者:王显政
4.大容量全肺灌洗治疗尘肺病术中肺顺应性的变化
袁扬;黄京慧
目的探讨大容量全肺灌洗术中肺顺应性的变化。方法选择各期煤工尘肺及矽肺患者252例,其中合并慢性支气管炎(以下简称慢支)73例、无慢支的179例,采用规范的大容量全肺灌洗术进行治疗,监测术前、灌洗毕、第二肺灌洗前、停止麻醉前每侧肺的动态顺应性及灌洗毕肺顺应性恢复时间;观察肺顺应性与病变...   详情>>
来源:《工业卫生与职业病》 2009年第05期 作者:袁扬;黄京慧
5.大容量肺灌洗对尘肺病患者肺功能的影响(附189例分析)
车审言;姜洪玲
本文时189例接受大容量肺灌洗(WLL)治疗的尘肺病人,进行术后10天、2—3年、4—5年、6—7年自身对照,对肺通气功能和弥散功能t检验或u检验分析证实,FVC%、FEV1.0%、FEV1.0/FVC%、MVV%、DLco%总体保持术前状态;术前异常组FVC%、FEV1.0%、MVV%、DLco%术后明显改善;6-7年组大部分指标有下...   详情>>
来源:《中国疗养医学》 2003年第01期 作者:车审言;姜洪玲
6.大容量全肺灌洗术对尘肺病患者临床症状和脉冲振荡肺功能...
陈伟伟;王洪武
目的研究大容量全肺灌洗术治疗对尘肺病患者脉冲振荡肺功能及临床症状的影响。方法入选309例已明确诊断为尘肺病的患者,行大容量全肺灌洗术,于灌洗前、灌洗后1天和1周分别询问其症状,并行脉冲振荡肺功能检查。结果 309例尘肺病患者在行大容量全肺灌洗术后,术后1天和术后1周与灌洗前相比咳嗽、...   详情>>
来源:《职业与健康》 2014年第14期 作者:陈伟伟;王洪武
7.双肺同期大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能影响的研究
郭献勇;王月罡
目的比较双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者灌洗前与灌洗后1周肺功能指标的变化并观察肺灌洗对患者短期内肺功能的影响。方法对50例接受双肺同期大容量肺灌洗尘肺患者采用自身对照并按照肺功能判断标准分为正常组(27例)和异常组(23例),分别进行灌洗前和灌洗后1周肺功能指标变化观察比较。结果肺功...   详情>>
来源:《中国临床新医学》 2013年第09期 作者:郭献勇;王月罡
8.全肺灌洗治疗煤工尘肺的评价
王鹏;朱燃
本研究采用全肺灌洗对35例煤工尘肺患者进行了治疗,总结了术中的一些技术关键与经验,并对疗效进行了初步评价。结果表明全肺灌洗能使患者的临床症状明显好转,并且肺通气功能有一定改善。但对于业已存在的肺部纤维化并无明显作用。考虑到疗效、适用范围及治疗费用,对当前兴起的肺灌洗治疗...   详情>>
来源:《职业医学》 1995年第03期 作者:王鹏;朱燃
9.大容量全肺灌洗对尘肺病患者远期疗效的影响及改进方法
付占昭;高继伟
目的通过对大容量肺灌洗(WLL)治疗尘肺病患者远期疗效的分析,探讨影响WLL远期疗效的因素及改进方法。方法 2007~2008年对陕西韩城桑树坪矿、山东招远玲珑金矿和安徽淮北刘桥一矿78例男性尘肺病患者的远期疗效进行回顾性调查,比较肺灌洗组和非灌洗组的肺功能及生存状况。结果 WLL治疗10 a后,大...   详情>>
来源:《山东医药》 2011年第48期 作者:付占昭;高继伟
10.大容量肺灌洗的尘肺患者远期生存质量影响因素分析
张娟;陈志远
[目的]探讨大容量肺灌洗(WLL)的尘肺患者生存质量(QOL)的影响因素,为临床治疗提供理论依据。[方法]选择某三矿区1993~1999年期间曾实施WLL的现存活且资料齐全的54例尘肺患者作为研究对象,应用SF-36量表对其QOL进行调查,采用单因素分析和多元线性回归相结合的方法进行QOL影响因素分析。[结果]年...   详情>>
来源:《现代预防医学》 2010年第06期 作者:张娟;陈志远
价格:¥30.50

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