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作品简介:

植物人状态又称植物人。国际医学界通行的定义是“持续性植物状态”。处于植物人状态者的自觉的思维活动能力的丧失,其间脑与脑干的功能有充裕的保留,一些自主神经反射与运动反射都有保存,并可有正常的睡眠觉醒周期。处于植物人状态者无意识和思维能力,不能与外界沟通,又称之为社会死。

近年来,随着医疗技术水平的提高,一些过去认为不可能救活的病人得到了挽救,但同时也带来了一个新的医学和社会问题:即出现大量的“植物人”病人。随着外伤、脑出血、脑血管梗塞或栓塞等脑部疾病等发病率上升,“植物人”的发病率也呈逐年上升趋势。据世界多国的调查,植物人的发病率达0.2-6.1/100000。

一旦植物人状态持续超过数月,很少见有好转。处于持久植物人状态中的成年人,大约有50%的机会能在头部受伤后开始的6个月内重新恢复一定程度的意识对环境能有所反应,通常会发生永久性的脑功能障碍,过了半年以后,愈来愈少的病人能对周围环境有任何系统性的感知。本书对国内公开发表的关于植物状态的文献进行了汇编,以期引起大家的重视。

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刘谦民
解放军264医院
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第1章 概述
1.持续性植物状态的概念、名称转变及有关问题
梁秀龄;谢秋幼
<正>近年来随着神经科学研究的进展,对持续性植物状态(PVS)的认识有了许多改变。现对植物状态的概念、名称的转变,以及分类、病理学基础和评定方法的有关问题论述如下。1植物状态的概念、名称的由来及转变自从20世纪50年代呼吸机开始使用,更多危重   详情>>
来源:《临床神经病学杂志》 2013年第02期 作者:梁秀龄;谢秋幼
2.持续植物状态
马文龙;洪军
对持续植物状态的定义、诊断标准、临床表现、鉴别诊断、病因、病理、辅助诊断、预后、 治疗、伦理以及法律问题进行了综述。   详情>>
来源:《国外医学(物理医学与康复学...》 2001年第03期 作者:马文龙;洪军
3.植物状态不醒的原因及控制其发生发展
焦辉
<正>脑昏迷是人类重大疾病之一,临床发现引起脑昏迷和植物状态患者不醒的原因有脑积水和癫痫。脑积水分为高颅压性脑积水和低颅压性脑积水。脑昏迷患者脑脊液压力升高或呈持续高压状态,是大面积脑出血和脑挫裂伤、缺血缺氧性脑病昏迷、脑炎等造成的~[1]。脑压持续不降,最终导致脑积水不醒。而...   详情>>
来源:《中华神经创伤外科电子杂志》 2017年第04期 作者:焦辉
4.持续性植物状态的促醒医学现状与进展
温剑峰;钱锁开
<正>近年来,随着医疗技术的提高,各种危重疾患监护仪器和设备的更新以及社会急诊体系的逐步完善,危重患者的病死率明显降低,但同时出现大量的持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)患者,目前对其的促醒治疗尚无成熟方案。有文献报道,治疗外伤或脑卒中后持续植物状态0.5~1.0年促醒...   详情>>
来源:《南昌大学学报(医学版)》 2012年第08期 作者:温剑峰;钱锁开
5.心肺复苏后缺血缺氧性脑病植物状态探讨
刘忠;吴暐
<正>近年来,随着对复苏认识的不断进展,越来越注意到脑复苏的重要性,特别提出了脑复苏的概念,从而诞生了现代意义的心肺脑复苏(CPCR)。心肺复苏最后是否成功不仅是心肺功能的恢复,最终目的是恢复智能和生活能力,因此,脑复苏是心肺复苏成败的关键。一般心脏停止搏动,而脑缺血、缺氧立即发生,如...   详情>>
来源:《中国伤残医学》 2013年第04期 作者:刘忠;吴暐
6.血管源性植物状态的研究进展
张凤玲;曾仲
<正>血管源性植物状态(cerebrovascular disease vegetative state,CVDVS)是指由脑血管疾病所致的植物状态(vegetative state,VS),是常见的非外伤性VS之一~([1]),其中卒中所致的VS占非外伤性VS的30%以上~([2])。CVDVS以微小意识状态(Minimally conscious state,MCS)和无反应觉醒综合征~([3])(...   详情>>
来源:《四川医学》 2016年第05期 作者:张凤玲;曾仲
7.植物状态和最低意识状态的诊疗进展
聂雅新;晏宁
<正>植物状态(VS)和最低意识状态(MCS)是神经重症中较常见的2种严重意识障碍类型,其治疗难度大、治疗周期长、费用高,在临床工作中需要早期更准确的诊断以指导治疗方案、评估预后。VS和MCS常常处于慢性意识障碍进展过程中的不同阶段,而MCS意识障碍程度轻于VS,且预后优于VS,需仔细鉴别。在临床...   详情>>
来源:《现代医药卫生》 2018年第02期 作者:聂雅新;晏宁
第2章 诊断
1.持续性植物状态,永久性植物状态和植物人概念的界定
谭新平
<正>持续性植物状态又称植物生存。这一命名由Jennett和Plum于1972年首先提出,当时主要用于描述严重脑损伤的病人在病情恢复过程中从昏迷进入醒觉而无认知的状态。自从1989年以来美国神经病学会、美国医学会和英国医学会相继发表了有关PVS的诊断标准及处理原则的文章。美国1991年成立   详情>>
来源:《中国康复医学会第22届疗养康...》 2011年第期 作者:谭新平
2.持续性植物状态的诊断和鉴别诊断
肖华
持续性植物状态(PersistentVegetativeState,PVS),俗称“植物人”并不是一种罕见病。由于传统观念认为PVS病程长、疗效差、预后不好,许多医务人员及患者家属对PVS的治疗态度不积极。随着科学技术的发展,近年来对PVS有了新的认识[   详情>>
来源:《中国临床神经外科杂志》 2003年第06期 作者:肖华
3.植物状态的鉴别诊断与辅助检查
尤荣开
进修医师教授,植物状态的临床表现明确,临床上应不难正确地诊断吧。教授植物状态是指一种临床症状,患者失去对自身及环境的认识,保持睡眠觉醒周期,完全或部分保持下丘脑及脑干的自主功能。持续植物状态的概念和临床表现明确,但本症容易误诊。1991年Tresch等检   详情>>
来源:《新医学》 2001年第01期 作者:尤荣开
4.持续性植物状态的脑电图改变
王培东;林海
本文对10例持续性植物状态患者进行了脑电图检查,全部呈现弥漫性θ或δ活动,一例并对比了睡眠及醒觉时的脑电图的变化,全部10例均未见局灶性异常,作者认为临床上不能单独依靠脑电图来确诊持续性植物状态,但脑电图的动态观察对于判断预后有一定作用。   详情>>
来源:《现代电生理学杂志》 1995年第02期 作者:王培东;林海
5.PET/CT对持续植物状态预后的判断价值
梁文锐;吴小平
目的:探讨PET/CT显像对持续植物状态(PVS)患者预后的判断价值。方法:回顾性分析76例经过治疗的PVS患者PET/CT显像结果与格拉斯哥昏迷量表(GSC)、脑电图(EEG)、脑干听觉诱发电位(BAEP)及体感觉诱发电位(SEP)对比,评定PET/CT对PVS意识状态的敏感性。结果:76例患者治疗前与治疗3、6个月后,EEG比较...   详情>>
来源:《中国康复》 2011年第04期 作者:梁文锐;吴小平
6.植物状态的临床诊断
张雷红;蒋莉
植物状态(VS)是神经科较常见的一种临床综合征,多年来其诊断标准一直采用临床表现作为指标,所以误诊率较高,其涉及的伦理学问题也日渐突出。现总结VS的概念、临床特征、诊断标准及近年来神经生理检查与功能性脑影像学检查在诊断中的应用,对VS的诊断具有重要意义。   详情>>
来源:《实用儿科临床杂志》 2011年第09期 作者:张雷红;蒋莉
第3章 治疗
1.持续性植物状态的治疗进展
张微微
重症颅脑外伤、多发性脑梗塞、电击伤后和一氧化碳中毒晚发脑病等导致病人持续性植物状态 (persistentvegetativestate ,PVS)在神经科并不少见。美国大约有PVS 2 .5万[1] 。国内 1998年报道约有 7~ 10万PVS患者[   详情>>
来源:《内科急危重症杂志》 2003年第03期 作者:张微微
2.脑组织移植治疗持续性植物状态
王溶杨;向月应
目的 总结脑组织移植治疗持续性植物状态 (PVS)的疗效 ,探讨其机制。方法 制定PVS病情量表和疗效判定标准 ,采用胎脑组织移植治疗PVS 2 3例 ,术后 2个月评定疗效。结果  2 3例中有效 5例 (2 1.7% ) ,显效 13例 (5 6 .5 % ) ,总有效率 78.3 %。结论 脑组织移植是治疗PVS的一种有效方法。移...   详情>>
来源:《中华器官移植杂志》 2000年第06期 作者:王溶杨;向月应
3.自体骨髓基质细胞源神经干细胞移植治疗持续性植物状态
戴宜武;赵春平
背景:前期动物脑干损伤模型实验中观察到骨髓基质细胞源神经干细胞移植后对脑干损伤具有趋化作用。目的:观察骨髓基质细胞源性神经干细胞移植治疗持续性植物状态的可行性及临床效果。设计、时间及地点:自身对照观察实验,于2002-10/2006-12在解放军北京军区总医院神经外科进行。对象:选择持续性...   详情>>
来源:《中国组织工程研究与临床康复》 2008年第29期 作者:戴宜武;赵春平
4.溴隐亭及美多巴对持续植物状态患者的疗效
吴琴
目的探讨溴隐亭及美多巴对持续植物状态患者的疗效。方法选择符合持续植物状态条件的患者50例,随机分为治疗组(25例)及对照组(25例),治疗组用美多巴及溴隐亭治疗,对照组用安慰剂同法给药。结果 12周后治疗组有效15例,无效10例,总有效率60.0%,对照组有效5例,无效20例,总有效率20.0%,两组在疗效...   详情>>
来源:《湖北科技学院学报(医学版)》 2017年第02期 作者:吴琴
5.针灸治疗持续性植物状态述评
唐森;宋虎杰
针灸具有醒脑开窍、改善大脑的血液循环、促进脑神经细胞的恢复与再生、刺激处于"休眠"状态的神经细胞、以解除大脑皮层抑制的作用,临床用于治疗持续性植物状态(persistent vegetative state,PVS)疗效显著。在针灸方法上多采用头针、体针、电针等综合应用;在穴位选择上多侧重于头面部腧穴和督...   详情>>
来源:《中医学报》 2014年第06期 作者:唐森;宋虎杰
6.持续性植物状态营养支持的探讨
徐强;徐如祥
目的探讨持续性植物状态患者治疗过程中营养支持的处理,及其与预后之间的关系。方法对35例持续性植物状态患者治疗过程中营养支持状况进行归纳和分析,结合阶段治疗效果进行相关性分析。结果28例营养状况良好的患者意识恢复的时效性明显高于7例营养较差的患者,前者对采取的促醒治疗措施反应良好...   详情>>
来源:《中国临床营养杂志》 2003年第03期 作者:徐强;徐如祥
7.80例持续性植物状态患者脑电和诱发电位的临床研究
陈星
目的对脑电与诱发电位在持续性植物状态患者治疗及预后评价中的作用进行分析探讨。方法以我院2013年1月~2016年12月收治的80例持续性植物状态患者(PVS)作为研究对象,对患者性促醒与康复治疗,对患者治疗前后的脑电与诱发电位检查结果。结果 80例患者治疗后BAEP与SEP均得到明显提高(P<0.05),但E...   详情>>
来源:《临床医药文献电子杂志》 2017年第33期 作者:陈星
8.促醒治疗的现状与不足
姜道新;谢川
<正>随着医疗技术的提高,各种危重患者的死亡率明显降低,但长期昏迷的患者逐年递增[1],有关昏迷促醒的临床研究虽不断深入,但也存在很多的问题,现就其促醒的现状与存在的不足简述如下。1昏迷与持续性植物状态区别与联系昏迷,即意识丧失,是脑上行激活系统或大脑皮质由于结构和/或生理损伤引起的...   详情>>
来源:《中国康复》 2016年第03期 作者:姜道新;谢川
第4章 伦理问题
1.医学在路上:如何唤醒沉睡的患者?
董月青
<正>近些年来,重症医学使很多濒临死亡的患者得以保留生命,并产生了大量的慢性意识障碍患者。1972年,英国神经外科专家布赖恩·杰内特(Bryan Jennett)、美国神经学家弗雷德·普拉姆(Fred Plum)在世界上首次提出持续性植物状态(Persistent vegetative state,PVS)   详情>>
来源:《中国医药科学》 2013年第16期 作者:董月青
2.持续性植物状态病人治疗的伦理学问题
高志强
近年来随着医学科学技术的迅猛发展 ,急救系统的完善 ,诊疗技术水平和重症监护技术水平的提高 ,危重病人死亡率明显降低 ,但同时也带来了一个新的医学和社会学问题 ,即大量的持续性植物状态( persistentvegetativestate ,PVS)病人   详情>>
来源:《医学与哲学》 2003年第05期 作者:高志强
3.关于持续性植物状态患者的伦理学思考
张丽静
探讨了有关持续性植物状态病人的生存本质,以及持续性植物状态病人的治疗价值、社会影响、医疗行为等方面的伦理学思考。   详情>>
来源:《中国医学伦理学》 2005年第06期 作者:张丽静
4.对植物人治疗的伦理学分析
包玉颖
由于现代医学水平的提高,重症病人的死亡率在逐渐下降,植物人的数量在逐年增加。试图对植物人的概念进行界定,探讨植物人康复的可能和现状,以及对植物人治疗的伦理论证和程序问题。   详情>>
来源:《南京中医药大学学报(社会科...》 2009年第04期 作者:包玉颖
5.浅谈植物人的生命权利
吴翠丹
随着医疗水平的提高 ,重症病人的死亡率有所减少 ,但植物人却大量地出现。事实上 ,植物人在一定程度上已经丧失了对其生命权的处理能力。不同身份的人在不同情况下对于这一部分患者的生命权利采取了不同的做法 ,有尽量维护其生命的 ,也有因种种原因放弃治疗的 ,甚至有故意剥夺其生命的。希望能...   详情>>
来源:《中国医学伦理学》 2002年第03期 作者:吴翠丹
6.植物人生命权的行使
颜月明
植物人群体已经越来越多,植物人的独立人格已不容置疑。但是由于用于治疗植物人的费用巨大,且植物人本身在治疗过程中也在一定程度上承受着肉体和精神折磨,根据植物人的"持续植物状态"的长短,对于不同情形的植物人,其生命权的积极行使和消极行使即安乐死也呈现出不同的表现形态。   详情>>
来源:《法制与社会》 2013年第21期 作者:颜月明
7.植物人终止救治的法律规制
张莉
植物人生命救治问题充满争议。依据医学、伦理学、社会学、法学的基础理论,借鉴各国、各地区的相关立法,应当制定植物人终止救治的法律规则,明确只有"永久性植物状态的植物人"可以适用终止救治制度。植物人终止救治的,必须以救治无效为前提,充分尊重植物人的预先指示,同时规范植物人的监护人的...   详情>>
来源:《法学》 2012年第07期 作者:张莉
8.医务人员对“植物状态”患者的道德责任
李本富
长期以来,不少人不加分析地认为“植物人”已丧失了人格生命,而仅是生物意义上的人,从而有意或无意地为医务人员懈怠地对待他们辩解.根据大量的医学事实,作者认为上述观点和作法是不公正、不人道的;只有处于不可逆的“植物人”,医务人员放弃救治在伦理上才能得到辩护.   详情>>
来源:《中国医学伦理学》 1999年第02期 作者:李本富
9.颅脑损伤后持续性植物状态的医学伦理学难题
袁小鹏;柯以铨
持续性植物状态患者给患者的家属及社会带来了沉重的负担,也给医护人员提出了一系列的医学和伦理学难题。作者根据治疗持续性植物状态患者应遵守的一般生命伦理学原则,结合患者的预后分析结果,对在我国目前的社会经济条件和法律条件下如何处理此类患者提出了自己的看法。   详情>>
来源:《中国医学伦理学》 1999年第01期 作者:袁小鹏;柯以铨
10.持续性植物状态若干问题的探讨
谢秋幼;虞容豪
明确意识的含义及意识障碍的分类是分析持续性植物状态的前提。根据多年临床经验对持续性植物状态的定义、评分标准、诊断与鉴别诊断进行深入剖析。植物状态的研究取得相当进展,但从诊断、评分到治疗手段仍面临诸多困惑,而神经干细胞移植和神经电刺激术是未来希望所在。   详情>>
来源:《医学与哲学(临床决策论坛版...》 2008年第06期 作者:谢秋幼;虞容豪
第5章 预后
1.持续性植物状态的预后相关因素分析
陈玉兰;林福军
目的探讨持续性植物状态(PVS)患者临床因素与预后的相关性。方法随机抽样调查102例 PVS 患者临床资料,分析 PVS 患者的预后相关因素。结果病因和年龄是 PVS 预后的决定因素,病程和性别不决定 PVS 的预后;脑外伤导致的 PVS 和年轻的 PVS 患者预后较好。结论病因和年龄是 PVS 预后的决定因素;病...   详情>>
来源:《神经病学与神经康复学杂志》 2008年第02期 作者:陈玉兰;林福军
2.持续性植物状态患者生存状况及其影响因素分析
吴昆鹏;陈莹
目的探讨颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)患者生存情况及预后相关因素。方法选取2009年1月—2014年6月在南华大学附属第二医院重症医学科入住的脑创伤及脑卒中的PVS患者196例,其中脑创伤108例,脑卒中88例。收集患者临床资料并对其进行随访,随访资料包括住院时间、营养方式、家庭经济情况、家庭...   详情>>
来源:《中国全科医学》 2017年第05期 作者:吴昆鹏;陈莹
3.植物状态的认识转变和治疗预后的研究进展
武桥;高励
<正>随着现代医学技术的迅猛发展,尤其是急救医学的发展,危重病人的死亡率大幅度下降,而植物状态的患者急剧增多。近年来随着神经科学研究的进展,人们对植物状态的认识有许多新的转变。笔者结合植物状态近年的科学研究及临床实践,现就植物状态相关概念、意识状态的评估、病因病理及治疗   详情>>
来源:《右江医学》 2013年第06期 作者:武桥;高励
价格:¥17.00

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