首页医药卫生内科心血管内科 在大成讲坛,讲出你的精彩!

作品简介:

卫生部心血管病防治研究中心发布的信息显示,中国每年有超过50万人死于心源性猝死,居世界各国之首。心源性猝死严重威胁公共卫生健康。而且心源性猝死救治成功率低,我国抢救成功率不到1%,绝大部分患者还没来得及到医院就已经死亡。因此这类疾病的高危人群应该加强预防性治疗。近年来医学界一直在研究发生猝死的高危因素、心电图表现。临床工作中,有时会遇到一些与心源性猝死相关的心电图表现。这些心电图表现可以预警患者有心源性猝死高危的特征。熟练掌握和应用心电学预警,结合临床,作出及时有效的诊疗,是减少心源性猝死的有效措施。本书介绍了如何运用心电学预警心脏性猝死,为专家论著荟萃,按作者文稿来分章节,便于读者阅读。

更多
收起

关键词:

心脏性猝死 心电学
秦培强
新疆维吾尔自治区人民医院...
相关文集 更多>>
4225人阅读
群策群力,携手奋进,为了心电学美好的明天而奋斗。

群策群力,携手奋进,为了心电学美好的明天而奋斗。

卫生部心血管病防治研究中心发布的信息显示,中国每年有超过50万人死于心源性猝死,居世界各国之首。心源性猝死严重威胁公共卫生健康,而且心源性猝死救治成功率低,我国抢救成功率不到1%,绝大部分患者还没来得及到医院就已经死亡。因此这类疾病的高危人群应该加强预防性诊治。近年来医学界一直在研究发生猝死的高危因素、心电图表现。临床工作中,有时会遇到一些与心源性猝死相关的心电图,这些心电图表现可以预警患者有心源性猝死高危的特征。熟练掌握和应用心电学预警,结合临床,作出及时有效的诊疗,是减少心源性猝死的有效措施。

临床心电学专业的发展历史:追溯历史可将心电图学到临床心电信息学的发展历程分为三个历史阶段: 

1、心电图学:(1887~1978年)。 

2、心电学:1979年国际心电图学会更名为国际心电学会,涵盖整个心电学(1979~1994年)。

3、临床心电信息学:(1995~2016年)。 

经过这一百多年的发展,心电图已具有广阔的天地。我国心电信息学专业将进入分子生物学、遗传基因学时代,在预警心脏性猝死中起到其他大多数检查无法替代的重要作用。 

本书介绍了如何运用心电学预警心脏性猝死,为专家论著荟萃,按作者文稿来分章节,便于读者阅读。学习心电图对于当今临床和心电图医生而言,具有重要意义。通过学习心电图的历史,立足当代,展望未来,临床心电信息学专业的前景是非常广阔的,我国有几十万心电学工作者,我们群策群力,携手奋进,为了心电学专业美好的明天而奋斗。

收起
第1章 郭继鸿
1.猝死预警新技术:连续心率减速力测定
郭继鸿
<正>2006年,德国慕尼黑心脏中心的Georg Schmidt与BauerA在著名的Lancet杂志发表了题为"心率减速力预警心梗后猝死高危患者"的文章(图1),这是一种定量检测体内自主神经功能,尤其是迷走神经功能障碍,进而预警心脏性猝死的新技术。随后,这一无创心电检测技术迅速在临床推广与应用。2012年,Georg...   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2012年第03期 作者:郭继鸿
2.0型Brugada波
郭继鸿
<正>Brugada综合征患者心电图V1~V3导联存在着三联改变,同时还能伴发恶性室性心律失常,引起室颤及心脏性猝死。该综合征主要累及青壮年(20~50岁)的男性患者(男:女发病10:1),多数患者平素健康,猝死常为首发症状。自1991年西班牙Brugada兄弟首次报道以来,已引起临床医师的高度重视。20年来的资...   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2013年第03期 作者:郭继鸿
3.早复极波患者的危险分层
郭继鸿
<正>早在1936年,Shipley和Hallaran就描述了心电图的早复极波,认为这是一种正常的心电图变异。80年来,学术界对早复极波的认识与评价一直争论不休,这使早复极波就像未被打开的黑匣子。2013年国际三大心律学会制定的专家共识首次将早复极综合征归入原发性遗传性心律失常的范畴,并对早复极波进行...   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2015年第02期 作者:郭继鸿
4.中国心脏性猝死现状与防治
郭继鸿
中国心脏性猝死的现状严峻而不容乐观,这不仅因每年猝死总人数居世界之首,而且引发猝死的多种因素未被有效控制并有加重趋势,包括社会人口的老龄化,各种心血管病发病有升高趋势等。此外,心脏性猝死防治的关键性环节仍薄弱,就预防而言,猝死的危险因素如吸烟、高血压、肥胖、高血糖、高脂血症远...   详情>>
来源:《中国循环杂志》 2013年第05期 作者:郭继鸿
5.抓住机遇,争创心脏性猝死预警研究的中国特色
郭继鸿
<正>多年来,心脏性猝死一直是危害人类健康和生命的重要杀手,已掠夺了无数患者的生命。对猝死人群的生前回顾性研究提示,猝死发生前患者已经就医,因发现存在心电异常、心功能异常或急性心肌梗死等线索而被认定为猝死高危者仅占1/3;另有1/3的猝死患者,其生前也就过医,但经检查得到的医学资料中...   详情>>
来源:《心电图杂志(电子版)》 2012年第01期 作者:郭继鸿
6.《无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识》解读
郭继鸿
...分层可经病史及无创检查包括超声心动图、心电图、晚电位、运动试验等检测技术,有时需反复做这些检查。(向晋涛编辑)《无创技术对心脏性猝死危险分层的专家共识》解读@郭继鸿$北京大学人民医院心脏中心!北京100044   详情>>
来源:《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2008年第06期 作者:郭继鸿
7.急性冠脉综合征心电图
郭继鸿
...期、急性早期和心梗确定期3个亚期。这种分类方法简单明了,方便记忆与应用,也有助于对患者积极有效治疗的及时启动和选择。急性冠脉综合征心电图@郭继鸿!100044$北京大学人民医院急性冠脉综合征;;心电图   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2006年第02期 作者:郭继鸿
第2章 卢喜烈
1.胸导联特征性图形鉴别宽QRS波心动过速
卢喜烈
<正>1.正常胸导联QRS波的形成心脏电激动是空间立体的,经两次投影才能形成平面心电图。第一次投影形成平面向量图:由空间立体心向量投影在额面、横面及侧面而形成;第二次投影形成肢体和胸前导联心电图:额面心电向量投影到额面6个肢体导联轴上,形成肢体导联心电图;横面心电向量投影在横面胸壁V...   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2012年第03期 作者:卢喜烈
2.急性心肌缺血性高耸T波
卢喜烈
<正>急性心肌缺血性高耸T波是冠心病患者在急性心肌缺血过程中,对应缺血部位的导联出现一过性T波增高变尖,伴随着缺血缓解又恢复到原有状态的心电图现象。   详情>>
来源:《心电学杂志》 2008年第01期 作者:卢喜烈
3.急性心肌缺血损伤型心电图特征的再认识
卢喜烈
急性冠状动脉闭塞导致的透壁性心肌损伤,必然引起损伤型ST段抬高。急性冠状动脉闭塞30min以上,不可避免地发生急性心肌梗死。急性心肌缺血损伤型心电图特征的再认识@卢喜烈!100853北京$中国人民解放军总医院   详情>>
来源:《实用心电学杂志》 2008年第01期 作者:卢喜烈
第3章 吴祥
1.阵发性完全性房室阻滞与心源性晕厥
吴祥;张斌
心电学杂志,1992,11(2):106~10710吴祥.心律失常梯形图解法.杭州:浙江大学出版社,2006.141~142、158~15911吴祥.频率依赖性束支阻滞的动态心电图诊断.郭继鸿,陈萍主编.动态心电图学.北京:人民卫生出版社,2003.534~54512Negro R,Mazzaglia G,...   详情>>
来源:《实用心电学杂志》 2010年第01期 作者:吴祥;张斌
2.急性心肌梗死ST段抬高的形态和诊断误区
吴祥
<正>以往临床上根据心电图出现病理性Q波,ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性期、亚急性期和陈旧性心肌梗死3个时期,但近年来发现,在本病早期多不能显示心肌梗死的典型心电图变化,往往只有ST-T改变,其中ST段抬高是急性心肌梗死最早期的心电图表现之一,   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2007年第05期 作者:吴祥
3.非ST段抬高型急性冠脉综合征的心电图诊断线索
吴祥;蔡思宇
<正>急性心肌缺血患者根据初始发作时的12导联心电图表现分为:(1)显著的ST段抬高,即ST段抬高型急性冠脉综合征(STE acute coronary syndrome,STE-ACS);或(2)无显著的ST段抬高,即非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-STE acute coronary syndrome,NSTE-ACS)。依据心肌坏死标志物升高与否,NSTE-ACS又...   详情>>
来源:《2013年浙江省心电生理与起搏...》 2013年第期 作者:吴祥;蔡思宇
4.“巨R波形”ST段抬高的特性及其临床意义
吴祥;蔡思宇
<正> 以往临床上根据心电图出现病理性Q波、ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性、亚急性和陈旧性3个阶段。但近年来发现,在本病早期,心电图多不能显示心肌梗死的典型图形,往往只有ST-T改变。本文旨在探讨超急性期心肌梗死罕见的“巨R波形”ST段抬高(简称巨R形ST段)的特性及其临床意义。   详情>>
来源:《中华心血管病杂志》 2004年第08期 作者:吴祥;蔡思宇
5.急性右心室心肌梗死心电图特征及其鉴别诊断
吴祥;蔡思宇
<正>急性右心室心肌梗死(acute right ventricular infarction,ARVI)的发生率约占心肌梗死总检出率的13%~34%,远较左心室心肌梗死为低,且多数同时合并左心室下壁梗死,孤立的右心室心肌梗死少见。冠状动脉造影显示多数由右冠状动脉(right   详情>>
来源:《2009年浙江省心电生理与起搏...》 2009年第期 作者:吴祥;蔡思宇
第4章 张海澄
1.应用动态心电图初筛阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
张海澄
阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是以睡眠时呼吸暂停及呼吸浅慢、胸腹活动增强、严重打鼾、白天嗜睡为特征的一种疾患,不仅引起白日嗜睡、精神混沌,导致认知功能障碍、心、肺、脑血管等器官的并发症和某些职业工作的危险性,严重危害公众健...   详情>>
来源:《中国社区医师》 2010年第41期 作者:张海澄
2.急性心肌梗死的心电图分类与诊断
张海澄
最后还应指出,随着早期再灌注治疗的临床应用,急性心梗病理性Q波的发生率明显降低,40%ST段抬高者可演变为无Q波心梗。综上所述,心电图的特征性改变及演变,对急性心肌梗死的诊断分类、指导早期干预治疗、判断再灌注疗效和预后等方面均有不可替代的重要意义,在急性心...   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2006年第03期 作者:张海澄
第5章 钟杭美
1.动态心电图预警心脏性猝死
钟杭美
<正>恶性心律失常及心脏性猝死的早期预测对于其防治十分重要。只有早期预测、早期防治,才有可能降低其病死率。当前,临床上对心脏性猝死的危险预测可分为有创和无创两类方法:有创方法即电生理检查,属于介入方法;无创方法指通过心电图变量等无创指标进行危险预测。   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2007年第05期 作者:钟杭美
2.非持续性室速第2个RR间期值的预警作用
钟杭美
<正>心脏性猝死的预防始终是心电学的重点领域,室性早搏可能诱发恶性室性心律失常,其在猝死预警中作用始终是关注的焦点。对于非结构性心脏病患者,起源于流出道(outflow tract,OT)的室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)及室性期前收缩(premature ventricularcontraction,PVC)往往被视为...   详情>>
来源:《临床心电学杂志》 2015年第03期 作者:钟杭美
第6章 王红宇
1.扩张性心肌病恶性心律失常与心室复极变异性的关系
王红宇 ;常栋
目的探讨扩张性心肌病(DCM)患者恶性心律失常与心室复极变异性的关系。方法47例扩张性心肌病患者按是否发生恶性心律失常分为两组,进行24h动态心电图(Holter)检测,计算机自动测量连续的正常窦性心搏的QT间期、RR间期,并分别计算24h标准化QT变异度(QTVnor)、标准化心率变异度(HRVnor)和QT变异度...   详情>>
来源:《中国药物与临床》 2005年第02期 作者:王红宇 ;常栋
2.正常人和急性心肌梗死患者心率震荡斜率的昼夜变化及与心...
王红宇;曾秋棠
目的观察正常人和急性心肌梗死(AMI)患者心率震荡(HRT)的昼夜变化规律,探讨不同人群心率与震荡斜率(TS)的相关性。方法选择100例AMI患者,平均年龄(60.87±13.72)岁,男66例,女34例;82例正常对照者,平均年龄(59.23±13.31)岁,男54例,女28例。两组均进行24h动态心电图检查,定量测定一昼夜中每小时...   详情>>
来源:《中华临床医师杂志(电子版)》 2010年第01期 作者:王红宇;曾秋棠
3.急性心肌梗死患者J波的临床研究
王红宇;杨钦丁
目的 研究心电图有 J波的急性心肌梗死 ( AMI)患者的临床情况。方法 选择住院的急性心肌梗死患者 10 2例 ,心电图有 J波者 5 0例为研究组 ,心电图无 J波者 5 2例为对照组 ,比较两组临床情况。结果 心电图有 J波组比心电图无 J波组发生胸闷 ( 3 0 /5 0∶ 2 0 /5 2 ,P<0 .0 5 )、前壁心肌梗死...   详情>>
来源:《山西医药杂志》 2003年第03期 作者:王红宇;杨钦丁
第7章 李春雨
1.心肌梗死新概念
李春雨;李留东
心肌梗死新概念@李春雨!272129$山东省济宁医学院附属医院@李留东!264000$山东省烟台毓皇顶医院@魏广和!272129$山东省济宁医学院附属医院@贾伟!273100$山东省曲阜中医院@李良军!272129$山东省济宁医学院附属医院@许胜!273503$兖矿集团三十七处医院@王红艺!...   详情>>
来源:《实用心电学杂志》 2007年第02期 作者:李春雨;李留东
2.急性心肌梗塞发病时间规律的研究与探讨
李春雨;王保平
<正> 为探讨急性心肌梗塞(AMI)患者发病时间的规律,我们将本院1994~1996年间的住院病人的资料进行了分析统计,现将统计分析结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:261例AMI中,男166例,女95例。年龄最大83岁,最小34岁,平均年龄61.42岁。市区工作人员193例,农民68例。前壁53例,前间壁69例,...   详情>>
来源:《医学理论与实践》 1998年第11期 作者:李春雨;王保平
第8章 方丕华
1.心电图对心脏性猝死的预警价值
方丕华;李晓枫
猝死占总死亡的15%~20%,严重威胁人类生命。心脏性猝死常发生于有各种器质性心脏病患者,常规心电图有助于发现各种心脏病线索,而且对各种器质性心脏病和离子通道病的心脏性猝死有一定预警作用。   详情>>
来源:《中华实用诊断与治疗杂志》 2010年第06期 作者:方丕华;李晓枫
第9章 陈清启
1.无创心电技术预测心脏猝死
陈清启
<正>心源性猝死约占心血管死亡率30%~40%,美国每年发生心性猝死约30~40万人。我国目前心源性猝死的发生率也呈上升趋势,所以心源性猝死(SCD)的预测、预防和治疗是我们研究的重要课题。对心源性猝死预测方法有二类:一类是有创性的电生理检查(PES),另一类是无创性的心电检查技术,它的灵敏性和...   详情>>
来源:《2007年浙江省心电生理与起搏...》 2007年第期 作者:陈清启
第10章 何方田
1.心源性猝死高危患者的心电图特征
何方田
心源性猝死高危患者的心电图特征@何方田!31000杭州$浙江大学医学院附属第二医院心内科犤1犦陈新.心脏性猝死.中国心脏起搏与心电生理杂志,1997,11(1):1.犤2犦何秉贤,华泽惠.束支传导阻滞的认识过程及评价.心电学杂志,2002,21(4):247.犤3犦...   详情>>
来源:《浙江医学》 2004年第04期 作者:何方田
2.急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的预后意义
何方田
(本文承蒙吴祥教授指导,特此致谢)急性心肌梗死墓碑形ST段抬高的预后意义@何方田!310009杭州$浙江大学医学院附属第二医院WimalaratnaHSK.“Tombstoning"ofSTsegmentinacutemyocardialinfarction.Lancet,1993,342:496.中华医学会心血管病学分会.急性心肌梗...   详情>>
来源:《浙江医学》 2003年第11期 作者:何方田
3.识别和关注高风险期前收缩
何方田;尹小妹
<正>期前收缩是临床上最常见的心律失常,有的呈二、三联律出现,24h内多达数万次而安全无恙,而有的仅出现数次,但其诱发的严重心律失常却能致人于死地,故有必要在此探讨高风险的期前收缩。   详情>>
来源:《2008年浙江省内科学学术会议...》 2008年第期 作者:何方田;尹小妹
第11章 贾邢倩
1.病态窦房结综合征232例动态心电图分析
贾邢倩;王凤秀
目的探讨病态窦房结综合征患者动态心电图特征及其临床意义。方法对232例动态心电图进行回顾性分析,依据动态心电图特征进行分型。结果Ⅰ型(持续而严重的窦性心动过缓)37例,Ⅱ型(窦性心动过缓伴窦性停搏或窦房阻滞)70例,Ⅲ型(慢-快综合征)52例,Ⅳ型(双结病变)73例。结论植入合适的永久人工心脏...   详情>>
来源:《中国误诊学杂志》 2010年第31期 作者:贾邢倩;王凤秀
2.动态心电图证实心源性猝死2例
贾邢倩;王凤秀
动态心电图证实心源性猝死2例@贾邢倩$新疆维吾尔自治区人民医院心电学科!乌鲁木齐830001@王凤秀$新疆维吾尔自治区人民医院心电学科!乌鲁木齐830001@努尔巴合提$新疆维吾尔自治区人民医院心电学科!乌鲁木齐830001猝死;;动态心动图;;心律失常郭继鸿.心电图...   详情>>
来源:《临床心血管病杂志》 2010年第12期 作者:贾邢倩;王凤秀
3.预激综合征合并心房扑动、心房颤动心电图特征分析
贾邢倩;王凤秀
目的探讨预激综合征(WPW)合并心房扑动(AF)、心房颤动(Af)的心电图特征及鉴别诊断。方法分析2例WPW合并AF,6例WPW合并Af心电图的F波或f波、R-R间距的变化范围、心室率及QRS波形态的特点。结果8例WPW中A型5例、B型3例,其中4例可见F波或f波,R-R间距变化范围在0.20~1.0s之间(1.0s为起搏间期),心室...   详情>>
来源:《实用心电学杂志》 2007年第05期 作者:贾邢倩;王凤秀
第12章 秦培强
1.预警心源性猝死的四种心电图波形
秦培强;贾邢倩
477预警心源性猝死的四种心电图波形@秦培强!836600$新疆布尔津县人民医院@贾邢倩!830001乌鲁木齐$新疆维吾尔自治区人民医院@王凤秀!830001乌鲁木齐$新疆维吾尔自治区人民医院@马伟!830001乌鲁木齐$新疆维吾尔自治区人民医院1Nakazawa K,Sakurai T,Takagi ...   详情>>
来源:《实用心电学杂志》 2010年第06期 作者:秦培强;贾邢倩
2.53例不典型心肌梗死分析
秦培强;王凤秀
<正>在临床工作中,我们有时遇到急性心肌梗死患者,症状表现不典型,现报告如下。1对象与方法1.1对象我们从2008-03-2011-08确诊为急性心肌梗死的患者中,选取了53例不典型心肌梗死患者,其中男34例,女19例,年龄41~76岁。1.2方法使用日本光电公司产ECG-9130P型12导联同步心电图机,记录全导心电图...   详情>>
来源:《临床急诊杂志》 2012年第02期 作者:秦培强;王凤秀
3.预测心脏性猝死的临床心电综合征
秦培强;王凤秀
<正>在中国心脏大会(CHC)2011——暨北京国际心血管病论坛上,国家心血管病中心发布信息:每年我国约有50余万人死于心脏性猝死,居世界各国之首。心脏性猝死严重威胁广大人民群众健康和生命。因为心脏性猝死救治成功率低,所以对于这类疾病的高危人群应该加强早期监测和预防、   详情>>
来源:《心血管病防治知识(学术版)》 2012年第01期 作者:秦培强;王凤秀
价格:¥36.50

书评

0/400
提交
以下书评由主编筛选后显示
最新 最热 共0条书评

分享本书到朋友圈