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基本医疗保障制在我国 的覆盖率已达到95%以上,可以说,医保与我们的生活息息相关,但是由于我国医保体系包含多种层次,谈起医保,许多人都非常含糊,对于自身在这方面的利益,真正了解的人少之又少。本文集主要介绍城镇职工的相关医保,包括城镇职工基本医疗保险、公费医疗等,详细介绍相关医保政策,具体如何操作,以及公民享有何种权益,供广大读者阅读参考。

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任也
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第1章 序
1.关于医保的那些事儿
李娜;唐伟
<正>今年两会期间,医疗保障制度再次成为人们热议的焦点。目前,基本医疗保障制度在我国的覆盖率已达到95%以上,医疗保险跟我们的生活可谓息息相关,可是在记者调查摸底后发现,谈起医疗保险这个问题,很多人都含含糊糊、模棱两可,真正了解的没几个。带着大家普遍关心的问题,记者找到了武警总医院...   详情>>
来源:《养生大世界》 2014年第05期 作者:李娜;唐伟
2.医保问答(二)
<正>已发社保卡的参保人员如何到具备门(急)诊持卡结算条件的定点医疗机构就医?答:已发社保卡的参保人员到具备门(急)诊持卡结算条件的定点医疗机构就医时,按以下要求办理:首先,参保人员必须持社保卡挂号,现金交纳个人自付、自费费用。定点医疗机构为参保人员出具收费票据。   详情>>
来源:《健康》 2011年第02期 作者:
3.医保问答(三)
<正>Q持社保卡的参保人员家庭病床连续治疗多长时间需要重新备案?A定点医疗机构为参保人员家庭病床连续治疗超过180天,需重新进行家庭病床建床备案。没有及时办理备案的,家庭病床结算周期自动终止。   详情>>
来源:《健康》 2011年第03期 作者:
4.医保问答(四)
<正>Q:持社保卡的参保人员如何办理门诊特殊病种审批?A:参保人员未持社保卡办理过门诊特殊病种审批的,首次持社保卡进行门诊特殊病或住院治疗前,参保人员应先持社保卡和《医保手册》到区县经办机构更新社保卡内信息。Q:什么情况下未持社保卡就医的医疗费用,医疗保险基金可报销?A:参保人员急诊...   详情>>
来源:《健康》 2011年第04期 作者:
5.医保问答(五)
<正>Q如何办理委托银行扣缴补缴?QA凡选择委托银行扣缴的参保职工,需通过用人单位向区县社保中心提供本人居民身份证和京卡(借记卡)或邮政储蓄存折的复印件。同时在规定的补交月内的11日和24日(每年的2月为21日)前存入足够的现金,以保证扣款成功。参保职工应及时到扣款银行或通过扣   详情>>
来源:《健康》 2011年第05期 作者:
第2章 城镇职工基本医疗保险
1.《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》问答
辽信
<正>问:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》提出的改革任务和原则是什么?答:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》由1998年12月14日国发【1998】44号文件颁布实施。医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财...   详情>>
来源:《共产党员》 2015年第06期 作者:辽信
2.细数城镇职工医疗保险那些事
曲言
<正>日前,本刊的一些读者朋友来信来电,想要了解城镇职工医疗保险单位职工和个人参保缴费基数和比例是如何规定的,缴费年限是如何规定的,就医有哪些情况,如何选择就医医院,医保基金支付范围有哪些等等。根据读者朋友的需求,我们将这些问题进行整理,一一进行解答。1.用人单位职工和个人参保人员...   详情>>
来源:《天津社会保险》 2014年第06期 作者:曲言
3.职工“弃保”,个人医保风险大
远峰
<正>去年以来,参保职工弃保现象引起社会各界的高度关注。长期以来,我国养老保险制度由于存在着双轨制"、地域分隔、养老金空账、人口老龄化带来的基金压力等问题,理论界和一些专家学者在探讨研究解决方案时,提出了诸如延迟退休、延迟领取等一些学术见解,无形中增加了人们对国家相关政策不可预...   详情>>
来源:《天津社会保险》 2014年第03期 作者:远峰
4.人社部:失业者参加医保个人无需缴费
韩宇明
<正>根据人力资源社会保障部最新通知精神,领取失业保险金人员应按规定参加其失业前失业保险参保地的职工医保,由参保地失业保险经办机构统一办理缴费手续;应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付,个人不缴费。   详情>>
来源:《劳动保障世界》 2011年第08期 作者:韩宇明
5.在乡重点优抚对象住院报销90%
孙延威
本报讯 吉林省集安市进一步改进在乡重点优抚对象医疗保障制度,妥善解决优抚对象“治病难”问题。$$ 从2011年1月1日起,除在乡六级以上残疾军人以外,农业户统一参加新型农村合作医疗,非农业户统一参加城镇居民基本医疗保险。对住院治疗的优抚对象,其住院期间医疗费?   详情>>
来源:《中国社会报》 2011-04-12 作者:孙延威
6.退休时医疗保险缴费不足可一次性补足
王雪梅;方芳
<正>编辑同志:我(女)已到退休年龄,至今养老保险缴费已经满15年了,但医保缴费累计起来才11年,办理退休时可以一次性补交医保到20年吗?李慧淑李慧淑读者:按照《天津市基本医疗保险规定》(政府令49号)   详情>>
来源:《天津社会保险》 2012年第02期 作者:王雪梅;方芳
7.退休免费医保须参保25年?
徐恬
<正>胡女士今年1月达到退休年龄,她医保缴费15年,她说:"听说今年实施的新医保办法规定医保要缴费25年,退休后才可享免费医保,那我是否退休后要再缴费10年,才能享受免费医保待遇?"对此,市社保局工作人员说:"新医保办法设置‘最低缴费年限从15年到25年’过渡期,今年退休的人员只要医保累计缴费1...   详情>>
来源:《幸福家庭》 2014年第04期 作者:徐恬
第3章 农民工参保
1.农民工纳入北京城镇职工医保解析
<正>日前,北京市人力社保局在《基本医疗保险有关问题的通知》中指出,按照1%比例缴纳医疗保险的农民工将向城镇职工基本医疗保险制度看齐。这一政策的出台,享受职工医保的又新增了农民工这一新生力量,首次打破了参保人员身份和地域界限,确保农民工纳入   详情>>
来源:《工会博览》 2012年第05期 作者:
2.流动人口:我的健康不该被忽视
甘贝贝;张昊
国家卫生计生委日前发布的《中国流动人口发展报告2013》显示,2012年,我国流动人口数量达2.36亿人,90%以上流动人口关心流入地的发展和变化,融入当地社会的愿望强烈,十分期待获得流入地居民的待遇和福利。但实际上,他们在流入地享受的社会保障和公共服务整体水平较低。$$   详情>>
来源:《健康报》 2013-09-29 作者:甘贝贝;张昊
第4章 都有哪些药品属于医保范围
1.《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009...
亚男
<正>11月30日,人力资源和社会保障部召开新闻通气会,正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称《药品目录》)。医疗保险司司长姚宏、工伤保险司副司长鲁士海出席会议,分别介绍了医疗保险药品目录和工伤、生育保险药品目录的调整情况。政策法规司副司长徐月高主持会...   详情>>
来源:《中国医疗保险》 2009年第12期 作者:亚男
2.人力资源社会保障部办公厅关于国家基本医疗保险、工伤保...
<正>各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局):根据近期国家食品药品监督管理局对部分药品品种和名称进行变更的情况,现通知如下:一、自发文之日起,删除《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009年版)》(简称医保目录,下同)   详情>>
来源:《山东人力资源和社会保障》 2013年第06期 作者:
3.医疗保险参保,老年人不能在定点零售药店购药时,怎么办?
冯伟钢
<正>李某是某省级单位职工,参加了某省级单位职工医疗保险。2010年5月得了重病住进了医院,经过一段时间的治疗,病情有所好转,于是出院后回家养病。根据医生对其在家康复期间的安排,李某让妻子到定点医院开了外配处方,并经医师签名、医院盖章和药师审核签字后,到   详情>>
来源:《现代养生》 2011年第16期 作者:冯伟钢
4.北京将刮痧拔罐纳入医保报销
清风
<正>北京市中医局、北京市卫生局、北京市发改委等六部门联合印发《北京市实施基层中医药服务能力提升工程工作方案》(以下简称《方案》)颁布,今后北京市参保患者在定点中医医院针灸科住院扎针灸,其住院医疗费用的起付标准降低50%。《方案》指出,北京市将建区域中医医疗中心,引导患者应用中医...   详情>>
来源:《健康》 2013年第02期 作者:清风
第5章 公费医疗
1.应保尽保与制度公平可持续——从劳保公费医疗到全民基本...
韩志奎
我国的劳保、公费医疗是一种免费医疗制度。由于其保障对象的局限,变成了"一人劳保全家吃药",因为那时受经济发展水平的限制,本该应保尽保的城镇非从业人口和农村人口却没有医疗保障的制度安排。全民医保的基本实现使人人享有的目标变为现实,但在应保尽保方面仍存在诸多不稳定因素,影响制度的...   详情>>
来源:《中国医疗保险》 2014年第01期 作者:韩志奎
2.24个省份告别“公费医疗”
<正>公费医疗改革不是要降低谁的待遇水平,而是为了给职工提供更加充分的医疗保障,这是医保改革过程中应该坚持的原则。我国取消公费医疗的改革终于接近尾声。近日,北京市人力社保局副巡视员张大发透露,2013年,33万中央单位公务员将纳入城镇职工医保。此前,北京市市级公费医疗人员并入职工医保...   详情>>
来源:《创造》 2012年第02期 作者:
3.公务员入医保:最后的难题
张艳玲;戴廉
<正>2012年1月起,北京市公务员小王工资单上多了一项总额近百元的支出——"代扣医疗保险"。这意味着,他如今也和企业员工一样,要自己支付部分医疗保险费,就医费用也要通过医保机构来报销。此前,公务员享受的医疗待遇和企业职工截然不同,不但不需缴费,到定点医院看病,只要把各项花费单据交给单   详情>>
来源:《人民文摘》 2012年第04期 作者:张艳玲;戴廉
第6章 医保金怎么用
1.如何用好用活医保个人账户
吴宏洛;许艺妍
<正>我国城镇基本医疗保险制度采用的是社会统筹和个人账户相结合的模式。统筹基金的建立,解决了企业负担不均的问题;医保个人账户的建立,明确了个人在医疗保险中的责任。医保个人账户运行十多年来,有成效,但也存在不少问题。笔者结合福建省2010年的调查情况,旨在对用好用活个人账户,促进基本...   详情>>
来源:《就业与保障》 2011年第11期 作者:吴宏洛;许艺妍
2.医保患者这样看病住院最省钱
王小衡
如今,随着基本医疗保障体系的建立和不断完善,大多数城乡居民不再为一点小病的看病吃药作难,然而,如何使用医保看病又好又省钱呢?对于体弱多病的老年慢性病患者,隔三差五就要上医院,使用医保看病,如何能做到既省钱,又可得到及时高效的诊治呢?   详情>>
来源:《家庭医药》 2015年第06期 作者:王小衡
3.医保里的理财秘笈
张翠翠
<正>公私分明的医保账户在正式签订劳务合同后,单位的人力资源部通知王伟去朝山街上的指定照相馆拍一张标准照:一寸彩色、免冠、白色背景,用于办理五险一金。三个月后,王伟领到了人生的第一张医保卡。"以后可以享受医保,刷卡买药和治病了。"在连续缴纳医疗保险三个月后,王伟在漱玉平民大药房刷...   详情>>
来源:《齐鲁周刊》 2015年第04期 作者:张翠翠
第7章 不同地区、险种之间如何转移接续
1.关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的...
<正>人社部发〔2014〕93号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局)、财政(财务)厅(局)、卫生计生委:2009年《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发〔2009〕190号)印发以来,各地积极探索推进异地就医结算工作,为参保群众提供便捷服务。目前,在全国范...   详情>>
来源:《人事天地》 2015年第01期 作者:
2.候鸟式养老:老人出行难在医保报销难
陈博
“自从老妈选择了候鸟式生活,至今已在三亚平安健康地度过了六个冬季。北京停暖后室内还是很冷很难过,老人受不了。”北京网友“女猴子”如此描述母亲的候鸟式养老。$$ 候鸟式养老有不少好处,但也存在一些问题:比如,外地的门诊医疗费没法顺利在京报销;即便是从事候鸟?   详情>>
来源:《北京日报》 2014-01-17 作者:陈博
3.医保要打通“最后一公里”
韩璐;王丹
<正>"我国全民医保体系基本建成,也就是说,绝大多数人拥有了基本的医疗保障。但现在有两个问题越来越突出:第一,保障水平怎么逐步提高;第二,异地就医报销能不能更方便。"人社部副部长胡晓义在3月10日举行的十二届全国人大三次会议记者会上的一席话,应和了许多代表委员的心声。医疗保障应不留盲...   详情>>
来源:《现代养生》 2015年第08期 作者:韩璐;王丹
4.入院结账一张身份证全搞掂
陈文富;孟震宇
本报讯 (记者陈文富 通讯员孟震宇)昨日,家住吴川的老杨来到广东省农垦中心医院,帮老伴办理住院手续。他拿出老伴的身份证,交给工作人员,不到20秒,便轻松办好了住院手续。老杨告诉记者,以前办理住院要同时提交身份证或户口簿、《湛江市城乡居民基本医疗保险医疗证》及   详情>>
来源:《湛江日报》 2011-02-01 作者:陈文富;孟震宇
5.政策解读:今年医保可省内“漫游”
任一民
<正>我国异地就医费用结算改革取得新进展。人力资源和社会保障部近日公布了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,要求到2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。部分地方尚未实现市级统筹,跨省异地就医结算缺少顶层设计人社部医疗保险司负责...   详情>>
来源:《劳动保障世界》 2015年第01期 作者:任一民
6.三部委明确异地就医结算时间表
<正>近日,人力资源社会保障部、财政部、卫生计生委联合印发《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》(以下简称《意见》),明确了下一步基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的目标任务和实现途径。根据文件要求,2015年将基本实现地市和省(区、市)范围内异地就医住...   详情>>
来源:《中国医院院长》 2015年第01期 作者:
7.京冀签署框架协议 异地就医北京报销
<正>2015年1月22日,在北京市十四届人大三次会议的政务咨询会上,北京市人力社保局表示,工作在北京但生活在河北人群的就近就医问题,将按照异地安置的政策,居住地就医、北京标准医保报销。北京已与河北签订了框架协议,基本原则是在北京参保、居住在河北的人群可以按照北京异地安置的政策实现就...   详情>>
来源:《现代养生》 2015年第04期 作者:
价格:¥9.50

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